Дезінфекція і закриті труни: як виглядатиме похорон у часи коронавірусу

«Українська правда. Життя» спробувала розібратися у питанні поховання і розпитала представників Міністерства охорони здоров’я, Центру громадського здоров’я, Всесвітньої організації охорони здоров’я та релігійної спільноти.

• Першу офіційно померлу від коронавірусу на Житомирщині ховали на самотині. 

Ні священника, ні близьких поруч. 

Тільки працівники, які обслуговують процес поховання.

Родина померлої перебувала на самоізоляції вдома.

• Другу офіційно померлу з Чернівеччини, яка мала COVID-19, і причиною її смерті стало супутнє захворювання, в останню путь супроводжував з рідних тільки батько.

Наприклад, в Ірландії органи охорони здоров'я рекомендують працівникам похоронних служб надягати маски на трупи, щоб знизити навіть незначний ризик зараження.

Також там заборонено ховати померлих від COVID-19 у відкритому гробу, а рідним рекомендують не цілувати покійного.

Міністерство охорони здоров'я Ізраїлю вимагає, щоб покійника одразу в лікарні загортали в подвійні герметичні поліетиленові пакети.

Ритуальні обмивання і обряди проводять в повному захисному спорядженні, а потім тіло знову обгортають в поліетилен для поховання.

Чи не найкритичніша ситуація з похованням в Італії.

Хоча місцеві органи охорони здоров'я заявляють, що вірус не можна передати після смерті, він все ж здатен жити на одязі протягом декількох годин. 

• Багато сімей запитують, чи можуть вони побачити тіло в останній раз. Але це заборонено, – каже Массімо Манкастропа, трунар з Кремони.

У лікарнях суворі правила: мертвих відразу ж поміщають в труну неодягненими через ризик заразитися через їхні тіла.

Найбільшим ризиком під час поховань вважають не контакт з померлою людиною, а з живою.

У декількох країнах були випадки, коли коронавірусом заражалися під час похорону.

В Україні теж виявили такий випадок.

Священник та ще один чоловік перебували на похороні в одному населеному пункті Тернопільщини. Згодом в обох виявили COVID-2019.

В Італії нині заборонили цивільні та релігійні церемонії, зокрема похорони, щоб запобігти поширенню вірусу.

Деякі тамтешні похоронні компанії використовують відеозв'язок, щоб дозволити сім'ям, які перебувають у обсервації, дивитися, як священик благословляє померлого.

В Ірані також більшість тіл ховають без ритуалу, який передбачає іслам.

У Південній Кореї уряд настійно закликав сім'ї жертв спочатку кремувати своїх близьких, а вже потім провести похорон.

У Китаї сім'ям загиблих часто навіть не дозволяють бачити тіла своїх близьких, а траурні церемонії проводять скорочені. Ці обмеження все ще діють, хоча число нових випадків зменшилося.

Як ховатимуть в Україні

Головний санітарний лікар Віктор Ляшко розповів, що ВООЗ не рекомендує особливих правил для заховання померлих від COVID-19.

Але Україна, як і інші країни, буде вживати додаткових заходів.

Ляшко розповів, що найбільший ризик в похованні мають ритуальні обряди, а саме велике скупчення людей і прощальні поцілунки. Саме їх і треба унеможливити.

• Ми вимушені вам рекомендувати зменшити час і кількість людей, які проводжають людину в останній шлях при коронавірусній хворобі, оскільки тут є можливість недотримання правил карантину, який забороняє сьогодні ритуальні обряди.

І це може тягнути до адміністративно-кримінальної відповідальності, – додав він.

Цього правила при похованні 68-річного чоловіка на Тернопільщині дотрималися. Опускали тіло у землю мер, його заступник, голова сільської ради і ще один родич померлого.

• Сестра світила телефоном, а вони закопували яму, бо вже був вечір, – розповіла дочка померлого Аліна Поліщук.

Проте про захист і дезінфекцію ніхто не подбав – тіло з лікарні винесли просто в мішку.

• Сестра із чоловіком несли тіло до машини, допомогла ще медсестра. Мішок розсовувався, тіло випадало. Батько важив 100 кг.

Поклали тіло тата самі у домовину, не маючи ніякого захисного одягу.

До того сестра телефонувала у лікарню, і їй сказали, що медперсонал не буде себе наражати на небезпеку. А далі домовину не могли в бус засунути.

Тоді вже дзвонила до головного лікаря, а він порадив просити людей. Але всі втікали. Лише через 2 години вийшов лікар у захисному костюмі і допоміг домовину поставити в машину, – згадувала жінка.

Однією із причин, чому про безпеку не подбали, може бути те, що затверджених рекомендацій, як ховати померлих від коронавірусу, досі немає.

А ризик заразитися коронавірусом від мертвого, а саме від його одягу – є.

«Українська правда. Життя» отримала у своє розпорядження проєкт, який має стати частиною змін до наказу МОЗ №633, яким передбачено алгоритм дій щодо поховання людини, яка хворіла на коронавірус.

• Цих заходів буде цілком достатньо, щоб убезпечити навколишнє середовище, патологоанатомів та інших людей, які будуть задіяні в цій процедурі, – коментує проєкт Данило Бріндак, фахівець відділу інфекційного контролю Центру громадського здоров'я.Ми розробили деякі рекомендації щодо заходів, які повинні впроваджуватися при процедурі поховання.

Відповідно до документу, який ще затверджує МОЗ:

Алгоритм поховання людини, яка хворіла, або мала підозру на коронавірус, і померла в лікарні:

• тіло передають лікарям-патологоанатомам, вони встановлюють причину смерті;
• тіло дезінфікують та кладуть в труну співробітники патологоанатомічного центру,
• труну закривають і дезінфікують зовні.

Додаткових рекомендацій щодо транспортування, захоронення та кремації померлого у ЦГЗ не дають.

"Кремувати тіло не обов’язково", – каже Данило Бріндак.

У документі не уточнюється, чи зможуть рідні побачити тіло перед похованням.

Проте у рекомендіях ВООЗ, які щодо поховань при епідемічній та пандемічній ситуаціях із респіраторними інфекціями, йдеться:

• Якщо сім'я пацієнта бажає оглянути тіло після вивезення з кімнати або зони ізоляції, їй можуть дозволити зробити це із застосуванням стандартних запобіжних заходів.

Також у ВООЗ додають, що відомі випадки зараження під час догляду за тілом покійного, тому краще оцінювати небезпеку і вирішувати доцільність проведення прощання у кожному окремому випадку.

Інша ситуація з тими, хто помер вдома.

Існує ймовірність, що у таких випадках дезінфекції не буде, а труну не закриватимуть, якщо про це не подбають родичі померлого.

• Якщо йдеться про смерть вдома, то процедурою займаються похоронні бюро, ми надаємо рекомендації, але прямого впливу на них не маємо. 

Родичі можуть замовити дезінфекцію, – пояснюють у ЦГЗ.

У ЦГЗ стверджують, що похорон може пройти без близьких лише у тому випадку, якщо вони перебувають в самоізоляції.

Однак при цьому варто пам'ятати, що є обмеження щодо 10 осіб. 

Під час похорону також важливо дотримуватися загальних рекомендацій:

• не торкатися обличчя брудними руками;
• зберігати соціальну дистанцію не менше одного метра;
• якщо є симптоми ГРВІ, краще нікуди не йти.

Чи потрібно викидати речі померлого?

• Зазвичай для знищення вірусу достатньо випрати речі при високій температурі та випрасувати їх з паром. 

Якщо є можливість, можна задіяти дезінфікуючі речовини, –  радить Данило Бріндак.

За його словами, користуватися досвідом Ірландії та одягати медичну маску на померлого не обов’язково.

• Маску надягають на хвору людину, щоб та не розповсюджувала інфекцію. Коли людина помирає, всі дихальні акти та рухи відсутні, а вірус помирає всередині. Тому це недоцільно, – каже експерт.